Yhteistoimintalautakunnan pöytäkirja 30.6.2010

§ 23a <2010-00298> Lupa hygieenikkoeläinlääkärin viran muuttamisesta valvontaeläinlääkärin viraksi
§ 24  <2010-00303> Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän osavuosikatsaus 30.4.2010
§ 25  <2010-00299> Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hyvityslasku
§ 26  <2010-00303> Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän talousarvion toteutuma 1-5/2010
§ 27  <2010-00300> Selvitys palvelujen tuotteistamisen tilanteesta liikelaitoskuntayhtymässä
§ 28  <2010-00208> Esitys Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän toiminnan kehittämisestä vuosina 2011–2013
§ 29  <2010-00258> Lausunto Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän kotihoidon, palveluasumisen ja laitoshoidon palveluverkon kehittämissuunnitelmaan
§ 30  <2010-00301> Hyvä yhteistoimielintyöskentely ”HYHTE”-hanke
§ 31  <2010-00302> Tiedotusasiat

§ 23a
<2010-00298> Lupa hygieenikkoeläinlääkärin viran muuttamisesta valvontaeläinlääkärin viraksi

Aikaisemmat käsittelyt:
Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän johtokunta 31.5.2010 § 83

Valmistelija/lisätiedot: ympäristöpalvelujohtaja Tapani Ojala, puh. 0400 161 501, sähköposti etunimi.sukunimi@llky.fi 

Johtokunta 83 §
Uusi eläinlääkintähuoltolaki on tullut voimaan 1.11.2009. Lain ensisijaisena tavoitteena on lisätä ennalta ehkäisevää toimintaa eläinlääkintähuollossa. Painopiste eläinlääkintähuollossa siirretään jälkivalvonnasta eläinten terveydenhuoltoon. Lailla pyritään myös varmistamaan eläinten terveyden ja hyvinvoinnin valvonta paikallisella tasolla sekä varmistamaan eläinlääkäreiden virkatehtävien kuten eläinsuojeluvalvonnan erottaminen eläinlääkintäpalveluiden antamisesta.

Elintarviketurvallisuusvirasto Evira kehottaa kunnallisia ympäristöterveydenhuollon seutuyksiköitä järjestämään eläinsuojelu – ja eläintautivalvonnan tehtävien hoidon uusia valvontaeläinlääkärin virkoja perustamalla.

Aikaisemmin valtio on maksanut näiden valtion valvontatehtävien suorittamisesta toimituspalkkion suoraan kunnaneläinlääkärille. Uuden lain 23 §:n mukaan valtion varoista maksetaan kunnalle korvaus 15 § 2 momentissa tarkoitettujen valvontatehtävien suorittamisesta aiheutuneista välittömistä kustannuksista.

Eläinlääkintähuoltolain 15 § 2 momentissa tarkoitettuja tehtäviä ovat:
-     voimassa olevan eläintautilain 5 §:n mukaan eläintautien valvonta (55/1980)
-     helposti leviävien eläintautien vastustamisesta annetun lain mukaiset tehtävät (488/1960)
-     eläinsuojelulain 36 §:n mukaan eläinten hyvinvoinnin valvonta (247/1996)
-     eläinten kuljetuksesta annetun lain noudattamisen valvonta paikallisena viranomaisena ko. lain 26 §:n mukaan (1429/2006) ja
-     tilatukijärjestelmän täytäntöönpanosta annetun lain 7 §:n Euroopan unionin suorien maataloustukien edellytyksenä olevien täydentävien ehtojen noudattamisen valvonta siltä osin kuin ehdot liittyvät elintarvikelain, eläintautilain, eläinsuojelulain taikka eläinten kuljetuksesta annetun lain noudattamiseen (557/2005).

Eläinlääkintähuoltolain 15 § 2 momentin mukaiset tehtävät säilyvät edelleen valtion tehtävänä, mutta kunnan on huolehdittava siitä, että nämä tehtävät tulevat hoidetuksi lain edellyttämällä tavalla. Näitä kunnaneläinlääkärin valvontatehtäviä tarkastellaan ikään kuin valtion toimeksiantotehtävinä kunnille. Kuntaliitto antaa omalla yleiskirjeellään tarkemmat ohjeet kustannusten laskuttamisesta valtiolta ym. toiminnan järjestämiseen liittyvästä.

Maidontuotantotilojen tarkastuksesta aiheutuvat kulut ovat toiminnanharjoittajalle maksettavia kuluja hyväksytyn taksan mukaisesti.

Eläinsuojelu- ja alkutuotannon valvonnan virkatehtäviä hoitavan eläinlääkärin osalta merkittävä ja tärkeä kysymys on jääviyskysymys kulloisessakin tilanteessa. Valvontaeläinlääkärin virka poistaa jääviyskysymyksen. Valvontaeläinlääkäri ei voi toimia praktikkoeläinlääkärinä, eikä hänelle tule päivystysvelvoitetta. Valvontaeläinlääkärin palveluja voidaan myydä myös oman toiminta-alueen ulkopuolelle. Suunnitelmissa on, että valvontaeläinlääkäri toimisi myös Suupohjan Koulutuskuntayhtymän maatalousoppilaitoksen eläinsuojelu- ja eläinten hyvinvointia koskevissa asioissa ohjaavana ja neuvovana asiantuntijana sekä kouluttajana ja asiantuntijana.

Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymässä on 2.10.2008 johtokunnan päätöksellä perustettu hygieenikkoeläinlääkärin virka, jota ei kuitenkaan siinä vaiheessa voitu kokopäiväisenä virkana julistaa avoimeksi.  Silloin tilanteen jonkinasteiseksi ratkaisemiseksi yksi viidestä praktikkoeläinlääkäreiden viroista laitettiin hakuun eläinlääkintähuollosta vastaavan praktikkoeläinlääkärin virkana. Virkaan oli ajateltu kuuluvan myös kunnalle kuuluvia, elintarvikelain mukaisia tehtäviä, kuten eläinperäisiä elintarvikkeita käsittelevien laitosten ja maidontuotantotilojen valvonta. Valvontatehtävien hoito praktiikan ohella, lyhytkestoisia eläinsuojelu- ja eläintautiasioita lukuun ottamatta, on käytännössä osoittautunut sekä ajankäytöllisesti ja esteellisyyden vuoksi hankalaksi.

Tarkoituksena on olemassa olevan kokopäiväisen hygieenikkoeläinlääkärin viran muuttaminen valvontaeläinlääkärin viraksi.

Lisätietona arviota aiheutuvista kustannuksista. Nettokustannuksia tulee vuodessa noin 13 500 euroa.

Johtajan ehdotus: Johtokunta päättää muuttaa hygieenikkoeläinlääkärin viran valvontaeläinlääkärin viraksi.

Ennen viran auki julistamista esitetään johtokunnalle selvitys viran tehtävistä ja talousvaikutuksista.

Käsittely: Käsittelyn aikana johtaja muutti ehdotustaan seuraavasti:
Asia jätetään pöydälle ja lähetetään yhteistoimintalautakunnalle käsiteltäväksi.

Johtokunnan päätös: Uusi ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelun jälkeen.

--------------

Valmistelija/lisätiedot; peruspalvelujohtaja Erja Heikinniemi, puh. 040 485 0050, sähköposti; etunimi.sukunimi@kauhajoki.fi

Yhteistoimintaltk § 23
Ympäristöpalvelujohtaja Tapani Ojalan selvitys viran tehtävistä ja talousvaikutuksista on esityslistan lisätietona. Kari Nuuttila ja Tapani Ojala on kutsuttu kokoukseen asiantuntijoina kuultaviksi. Lautakunnalla on mahdollisuus kuulla myös palvelun ostajan edustajaa, maatalousoppilaitoksen koulutusjohtaja Esko Lehtimäkeä.

Samalla lautakunnalle annetaan tiedoksi uuden eläinlääkintähuoltolain (765/2009) sekä eläinlääkintähuollosta 10.12.2009 annetun asetuksen keskeiset määräykset.

Peruspalvelujohtajan ehdotus: Yhteistoimintalautakunta hyväksyy  hygieenikkoeläinlääkärin viran muuttamisen valvontaeläinlääkärin viraksi ja merkitsee tiedoksi eläinlääkintähuollosta annetun lain (765/2009) keskeiset muutokset.  

Käsittely: Käsittelyn aikana peruspalvelujohtaja täydensi esitystään seuraavasti: Viran muuttamisesta ja täyttämisestä ei saa syntyä lisäkustannuksia kuluvan vuoden aikana.

Yhteistoimintalautakunnan päätös: Esittelijän antama täydennetty ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelun jälkeen.

Merkitään, että asiantuntijat Kari Nuuttila, Tapani Ojala ja Esko Lehtimäki olivat läsnä käsittelyn ajan poistuen ennen päätöksentekoa klo 17.00.

                                  
§ 24
<2010-00303> Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän osavuosikatsaus 30.4.2010

Aikaisemmat käsittelyt:
Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä johtokunta 31.5.2010 § 85

Valmistelija/lisätiedot: vs. sisäisen tukipalvelun johtaja Jaana Järvi-Laturi, puh. 046 855 5004, henkilöstöpäällikkö Katri Heikkilä, puh. 040 570 0907, sähköposti; etunimi.sukunimi@llky.fi 

Johtokunta 85 §
Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän johtokunta on kokouksessaan 18.1.2010 § 12 hyväksynyt liikelaitoskuntayhtymän talousarvion vuodelle 2010 ja taloussuunnitelman vuosille 2011 – 2012.

Edelleen johtokunta on 8.2.2010 § 16 hyväksynyt talousarvion käyttösuunnitelman vuodelle 2010.

Hyväksytyn talousarvion ja käyttösuunnitelman mukaan käyttötalouden ulkoiset toimintakulut ovat 82 573 498 euroa ja toimintatuotot  82 573 498 euroa, josta jäsenkuntien maksujen osuus on 71 736 361 euroa. Toimintakate ulkoisten kulujen osalta on 0.

Talousarvion sisäiset erät yhteensä sekä meno- että tulopuolella ovat 1 145 814 euroa, jotka muodostuvat jäsenkuntien välisestä sisäisestä laskutuksesta, jolla kustannukset jaetaan aiheuttamisperiaatteen mukaisesti (mm. yhteispäivystys, labra, röntgen) sekä palvelualueiden välisestä palvelujen myynnistä (mm. oman henkilökunnan työterveyshuolto).

Liikelaitoskuntayhtymän toiminnassa ja taloudenhoidossa on noudatettava talousarviota.  Siihen tehtävistä muutoksista päättää johtokunta.  Vuoden 2010 talousarviossa määrärahojen sitovuustasoksi johtokuntaan nähden on määrätty nettoperiaate.  Talousarviossa toimielimelle sitovana hyväksyttyjä nettomäärärahoja (=toimintakate) ei saa ylittää.

Yhteistoimintalautakunnan ja johtokunnan hyväksymän palvelusopimuksen mukaisesti LLKY on velvollinen raportoimaan toiminnasta ja taloudesta.  Tavoitteiden saavuttamisesta annetaan talouden ohella katsaus yhteistoimintalautakunnalle kolmannesvuosittain.  Lisäksi LLKY on velvollinen antamaan merkittävistä talouden muutoksista ilmoituksen kunnille ja yhteistoimintalautakunnalle.  

Osavuosikatsauksen tarkoituksena on talouden ja toiminnan seuraaminen siten, että niille asetettujen tavoitteiden toteutumista voidaan ohjata ja tarvittaessa tehdä muutoksia talousarvioon hyvissä ajoin talousarviovuoden kuluessa.  Mikäli tarkastelussa kehityksen havaitaan poikkeavan asetetuista tavoitteista, on talousarvion perusteisiin välittömästi puututtava ja tehtävä tarvittavat toimenpiteet tavoitteiden saavuttamiseksi.

Talouden toteutuminen 30.4.2010

Ulkoisista/sisäisistä toimintakuluista on elokuun loppuun mennessä kirjattu käytetyksi 27 958 289 euroa (33,4 %).  Toimintatuottoja on kirjattu 27 612 337 euroa (32,8 %), josta jäsenkuntien maksujen osuus on 23 912 112 (sis. toimeentulotuen valtionosuuden) euroa.

Sisäisiä kustannuseriä on kirjautunut 563 645 euroa (49,2 %). Sisäisten erien toteutuma on tällä hetkellä talousarvioon nähden melko suuri, koska mukana ovat yhteispäivystyksen, laboratorion ja röntgenin jako. Näiden toimintojen kustannukset jaetaan lopullisessa tilinpäätöksessä käyttämättä sisäisiä eriä. Mahdollisimman oikeiden tunnisteittaisten toteutumien saamiseksi ko. toimintojen kustannukset on jaettu kuntatunnisteille käyttäen tilinpäätöksen 2009 jakoperusteita. Erien jaon vaikutus toimintakatteeseen on 0 euroa.    

Talousarvion toteutuma on esitetty talousarvion sitovuustasolla. Lisäksi sosiaalipalveluiden alueella on esitetty toiminnallisten tavoitteiden toteutuma ydinprosessitasoilla.

Laadittaessa liikelaitoskuntayhtymän ja palvelutasoisia ennusteita talouden toteutumasta 31.12.2010, on perusteena käytetty sisäisen tukipalvelun ja hoidon ja hoivan alueella sekä erikoissairaanhoidossa ns. tasaista kertymää. Ko. menetelmässä toteutuneet tuotot ja menot jaetaan kuluneella ajalla ja muutetaan koko vuoden käytöksi.

Alustavana ennusteena ja arviona koko vuoden talousarvion toteutumisen kannalta voidaan todeta talousarvion olevan toteutumassa melko hyvin. Alustava toimintakatteen ylitys olisi noin 473 000 euroa, joka osin johtuu toimintatuottojen alittumisesta sekä erikoissairaanhoidon 630 000 € ja sosiaalipalvelujen alueen 600 000 € talousarviota suuremmasta toteutumaennusteesta. Toisaalta hoidon ja hoivan alue näyttää alittavan talousarvion noin 500 000 eurolla.

Palvelutuotannossa mm. erikoissairaanhoidon osalta tapahtuu kuitenkin kausivaihtelua mm. kesäaikana, tämä saattaa tasata toteutumaan kesän aikana.

Osavuosikatsaus 1/2010 on esityslistan lisätietona.
Lisätietona on myös kustannuspaikkakohtaiset nettomenot tunnisteittain.

Johtajan ehdotus: Johtokunta merkitsee tiedoksi osavuosikatsauksen 1 / 2010, joka toimitetaan myös jäsenkunnille, tarkastuslautakunnalle sekä yhteistoimintalautakunnalle.

Lisäksi johtokunta esittää yhtymäkokoukselle, että se merkitsee osavuosikatsauksen tiedoksi.

Johtokunta päättää, että osavuosikatsaukset laaditaan 1.6. ja 1.10. mennessä, minkä jälkeen on johtokunnan käsittely.

Johtokunnan päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelun jälkeen.

Osavuosikatsaus 1 / 2010 on pöytäkirjan erillisenä liitteenä 1/johtokunta 31.5.2010.

---------------------

Valmistelija/lisätiedot:  peruspalvelujohtaja  Erja Heikinniemi, puh. 040 485 0050, etunimi.sukunimi@kauhajoki.fi

Yhteistoimintaltk § 24
Liikelaitoskuntayhtymän osavuosikatsaus 1 / 2010 jaettiin yhteistoimintalautakunnan kokouksessa 26.5.2010.

Palvelusopimuksessa raportoinnista on sovittu seuraavaa: LLKY on velvollinen raportoimaan taloudesta kuukausittain. Tavoitteiden saavuttamisesta annetaan talouden ohella katsaus yhteistoimintalautakunnalle kolmannesvuosittain. Raporttiin tulee sisältyä tuloskortin tavoitteiden toteutuma tuloskorttimallia käyttäen sekä tähän palvelusopimukseen sisältyvien tilastotietojen keruu. Lisäksi LLKY on velvollinen neuvottelemaan mahdollisesta lisämäärärahan tarpeesta yhteistoimintalautakunnan kanssa siten, että tarve pystytään käsittelemään kuntien talousarviomuutosten yhteydessä.

Llky:n johtokunta on kokouksessaan 10.5.2010 päättänyt, että raportointi annetaan osavuosikatsauksen yhteydessä yhteistoimintalautakunnalle.

Johtaja Kari Nuuttila kutsutaan kokoukseen asiantuntijana kuultavaksi.

Peruspalvelujohtajan ehdotus: Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän osavuosikatsaus 30.4.2010 merkitään tiedoksi. Liikelaitoskuntayhtymän toivotaan tiivistävän talousseurantaa noudattamalla palvelusopimusta myös raportoinnin osalta.

Käsittely: Käsittelyn aikana peruspalvelujohtaja täydensi päätösehdotustaan seuraavasti: LLKY:n tulee ohjeistaa esimiehiä palvelusopimuksiin sisältyvillä ehdoilla, kuten että vuonna 2010 palveluverkko lähipalvelujen osalta säilyy vuoden 2009 tilannetta vastaavana. Lautakunta haluaa painottaa palvelujen tuottamista asiakaslähtöisesti. Yhteistoimikunta pyytää tarkempaa selvitystä toimeentulotuen kasvuun vaikuttaneista tekijöistä. Lautakunta pyytää palvelusopimukseen viitaten saada yhteenvedon polikliinisessa toiminnossa syksyllä 2009 toteutetun asiakaskyselyn tuloksista ja niiden käsittelystä.

Yhteistoimintalautakunnan päätös: Esittelijän täydennetty ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelun jälkeen.

§ 25
<2010-00299> Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hyvityslasku

Aikaisemmat käsittelyt:
Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä 31.5.2010 § 89

Valmistelija/lisätiedot: johtaja Kari Nuuttila, puh. 040 543 1295, sähköposti; etunimi.sukunimi@llky.fi 

Johtokunta 89 §
Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri on ilmoittanut 27.5.2010, että Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymällä on käyttämättä 11.1.2010 päivätty 490 334 € hyvityslasku koskien vuotta 2009.  Hyvityslasku ei ole kuitenkaan saapunut liikelaitoskuntayhtymään.

Kirjanpitolautakunnan kuntajaosto on lausunnossaan menon-  ja tulonoikaisuerien kirjaamisesta (1998/20) viitannut aiemmin antamaansa lausuntoon seuraavasti: 

”Kirjanpitolaissa tai -asetuksessa ei ole nimenomaisia säännöksiä aikaisemmille tilikausille kohdistuvien erien käsittelystä. Kirjanpitolautakunta on lausunnossaan (1995/1344) todennut, että edelliseen tilikauteen liittyvä virhe korjataan merkitsemällä se olennaisuuden periaatetta noudattaen erilliseksi eräksi tuloslaskelmaan luonteensa mukaiseen ryhmään. Kirjanpitolautakunnan kuntajaosto katsoo, että oikaisua varten ei ole välttämätöntä avata tuloslaskelmaan erillistä erää, vaan oikaisu voidaan kohdistaa myös ao. kulu- tai tuottoerään.”

Asiasta on saatu tilintarkastajan kannanotto 28.5.2010, jonka mukaan hyvityslasku voidaan kirjata vuodelle 2010 ja asia huomioidaan tilinpäätöksessä 2010. Hyvityslasku on jaettu kuntakohtaisesti sairaanhoitopiirissä.

Johtajan ehdotus: Esittelyn mukaisesti johtokunta päättää, että hyvityslasku 490 334 € kirjataan vuodelle 2010. Kuntakohtaisesti hyvityslasku jakautuu seuraavasti:

-  Isojoki                53 486 €;
-  Karijoki              29 298 €;
-  Kauhajoki         276 412 €;
-  Teuva               131 138 €.

Koska erikoissairaanhoidon kustannukset laskutetaan kunnilta sellaisenaan, lähettää liikelaitoskuntayhtymä sairaanhoitopiirin hyvityslaskun suuruisen hyvityslaskun kullekin kunnalle 21.6.2010 erääntyvän vuoden 2009 tasauslaskun yhteydessä.

Johtokunta esittää yhteistoimintalautakunnalle, että palvelusopimuksessa 2010 määritellyistä kuntien maksuosuuksista vähennetään kunnittain mainitut summat.

Johtokunnan päätös: Hyväksyttiin yksimielisesti asian ottaminen käsittelyyn lisäesityslistalta.
Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelun jälkeen.

--------------- 

Valmistelija/lisätiedot: peruspalvelujohtaja  Erja Heikinniemi, puh, 050-485 0050, etunimi.sukunimi@kauhajoki.fi

Yhteistoimintaltk § 25
Peruspalvelujohtajan ehdotus: Yhteistoimintalautakunta merkitsee asian tiedoksi ja toteaa, että palvelusopimuksen maksuosuuksia ei hyvityslaskun perusteella tässä vaiheessa muuteta.

Yhteistoimintalautakunnan päätös: Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelutta.

§ 26
<2010-00303> Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän talousarvion toteutuma 1-5/2010

Aikaisemmat käsittelyt:
Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän johtokunta 21.6.2010 § 98

Valmistelija/lisätiedot: vs. sisäisen tukipalvelun johtaja Jaana Järvi-Laturi, puh. 046 855 5004, sähköposti; etunimi.sukunimi@llky.fi

Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän talousarvio on tammi-toukokuussa kirjanpidosta 15.6.2010 saadun raportin mukaan toteutunut seuraavasti:

Vuoden 2010 ensimmäisessä osavuosikatsauksessa toimintakate tammi-huhtikuulta oli noin -345 000 euroa ja tilikauden alijäämä noin 440 000 euroa. Osavuosikatsauksessa ei ollut huomioitu Epshp:n 490 334 euron hyvityslaskua vuodelta 2009, mikä kohdistuu LLKY:n kirjanpidossa vuodelle 2010. Hyvityslasku sisältyy toukokuun toteutumaan ja yllä olevaan raporttiin. Tasaisen toteutuman perusteella laskettu toteutumaprosentti viideltä kuukaudelta on 41,6 %.

Edellä olevasta kirjanpidosta saadusta tammi-toukokuun toteutumaraportista kuitenkin puuttuu tasaisen toteutuman perusteella arvioituna mm. palvelujen ostoja arviolta 1,75 milj. euroa (Epshp, ravintopalvelukset ym.). Samoin aineista, tarvikkeista ja tavaroista puuttunee n. 150 000 euroa, koska kaikki toukokuulle kohdistuvat ostolaskut eivät ole vielä kirjautuneet kirjanpitoon. Muita toimintakuluja (esim. vuokria) puuttuu arviolta 100 000 euroa. Niin ikään toukokuun poistoja ei ole kirjattu.

Em. arviot huomioiden toteutuma tammi-toukokuulta 2010:

Johtajan ehdotus: Johtokunta päättää merkitä tiedoksi talousarvion toteutumisvertailun ja lähettää sen edelleen tiedoksi yhteistoimintalautakunnalle ja jäsenkunnille.

Johtokunnan päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelun jälkeen.

----------------------------------------

Valmistelija/lisätiedot: peruspalvelujohtaja  Erja Heikinniemi, puh, 050-485 0050, etunimi.sukunimi@kauhajoki.fi

Yhteistoimintaltk § 26
Peruspalvelujohtajan ehdotus: Yhteistoimintalautakunta merkitsee liikelaitoskuntayhtymän talousarvion toteutuman 1-5/2010 tiedoksi.

Yhteistoimintalautakunnan päätös: Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelutta.

Merkitään, että Liikelaitoskuntayhtymän johtaja Kari Nuuttila oli läsnä tämän pykälän käsittelyn ajan klo 17.10 – 17.13 , poistuen ennen päätöksentekoa.

Merkitään, että Markku Vanhanen poistui tämän pykälän käsittelyn aikana klo. 17.30

§ 27
<2010-00300> Selvitys palvelujen tuotteistamisen tilanteesta liikelaitoskuntayhtymässä

Aikaisemmat käsittelyt:
Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän johtokunta 31.5.2010 § 81

Valmistelija/lisätiedot: johtaja Kari Nuuttila, puh. 040 543 1295, sähköposti; etunimi.sukunimi@llky.fi 

Johtokunta 81 §
Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän perustamissuunnitelmassa tarkoituksena oli tehdä palveluprosessien tuotteistaminen jo vuoden 2008 lopulla. Palveluprosessien tuotteistamisesta ei ole olemassa ainakaan yhteisessä käytössä malleja. Palveluryhmät tekivät yhtymän perustamisvaiheessa  kuvaten ydinprosesseja ja niiden osa- ja aliprosesseja. Kuvatuista prosesseista oli tarkoitus muodostaa tarkoituksenmukaisia palvelukokonaisuuksia.

Talousarvio laadittiin vuodelle 2009 kunnissa tehdyn valmistelutyön pohjalta ja vuoden 2010 talousarvio puolestaan on laadittu pääasiassa vuoden 2009 toteutuman ja toteutuneen palvelutuotannon organisoinnin pohjalta. Vuoden 2009 tilinpäätös antaa realistisen kuvan kustannusrakenteesta ja vuoden 2010 talousarvio on ensimmäinen talousarvio, joka perustuu olemassa olevaan palvelurakenteeseen ja palvelujen organisointiin. 

Kunta-alaan kohdistuvien muutospaineiden vuoksi kunnissa etsitään uusia kustannustehokkaita ratkaisuja, jolloin yleisesti on otettu käyttöön tilaaja-tuottajamalli, joka on esimerkki markkinasuuntautuneesta toimintatavasta.  Lähtökohtana on asiakaslähtöisyyden korostaminen ja tehokkuuden lisääminen.

Palvelun tai palvelukokonaisuuden palvelukuvauksessa esitetään aikaisempia prosessikuvauksia hyödyntäen mm.
-       minkä nimisestä palvelukokonaisuudesta on kysymys;
-       kenelle palvelu on tarkoitettu;
-       mitä palvelun avulla halutaan saada aikaan, millaisia hyötyjä tavoitellaan;
-       mitä palvelu sisältää;
-       millaisia vastauksia esimerkiksi palvelun laadulle asetetaan;
-       miten palvelun onnistuminen arvioidaan ja
-       mitä palvelu maksaa.

Palvelukokonaisuuden onnistunut kuvaaminen edellyttää, että perustehtävä tai työn toiminta-ajatus on määritelty. Kustannuksia laskettaessa on otettava huomioon kaikki palvelun tuottamisesta aiheutuvat kustannukset.

Esimerkiksi vanhustenhuollon palveluissa on eri seutukunnilla maassamme käytössä erilaisia järjestelmiä. Näitä ovat mm. Euroopan  laatupalkintokriteeristö, Sosiaali- ja terveyspalvelujen laatuohjelma, ISO 9001:2000, SHQS. Valtakunnallisia sosiaali- ja terveydenhuollon laatusuosituksia ja ikäihmisten hoitoa ja palveluita koskevia laatusuosituksia käytetään laajasti henkilömitoituksia laskettaessa ja strategiaa laadittaessa. Hoitoisuusmittareista RAVA on käytössä myös LLKY:ssä.

Vuoden 2010 talousarviossa tuotteistus on määritelty tehtäväksi 31.8.2010 mennessä. Tuotteistusta on valmisteltu liikelaitoskuntayhtymässä palvelualueilla. Tuotteistuksen tarkoituksena on palvelujen ja niihin liittyvien kustannusten läpinäkyvyyden toteuttaminen. Samalla avautuu mahdollisuus tehdä taloudellisuuteen liittyviä kustannusvertailuja.

Liikelaitoskuntayhtymän ja yhteistoimintalautakunnan yhteisenä tavoitteena on ollut koko alueelle yhteisen tuotehinnan laskeminen niille tuotteille, joille se on mahdollista. Tarkoituksena on irtautua nykyisestä kuntatunnisteille tapahtuvasta kustannusten kirjaamisesta. Palvelujen ja tuotteiden ostolla kunnat määrittelevät yhteistoimintalautakunnan päätettäväksi yhteisen tilauksen. Kuntatunnisteiden tilalle on laadittava järjestelmä, jossa tuotettu/käytetty palvelu kirjautuu tietyn kunnan kustannukseksi.

Tuotteistus on osoittautunut muualla prosessiksi, jota on vuosittain korjattava. Tästä aiheutuu lisätyötä, jota voidaan tehdyillä päätöksillä myös vähentää.

Seuraavat suuret kokonaisuudet määrittävät tuotteen hintaa:

1.    Toiminnon välittömät kustannukset, jotka näkyvät talousarviossa ko. toiminnan määrärahana. Kustannuksiin lasketaan toiminnan menot ja poistot.
2.    Liikelaitoskuntayhtymän yleishallinnon menot (”demokratiamenot” ja yhteiset tukipalvelut). Näiden jakautumisesta palvelujen kustannuksiin tulee tehdä päätös.
3.    Palveluja tuotetaan nykyisin kunnissa kiinteistöissä, joiden kustannukset poikkeavat toisistaan aiheuttaen samalle palvelulle hintavaihteluja. Tässä on mahdollisuus tehdä päätös siitä, että kiinteistökustannuksista lasketaan esim. keskiarvo.
4.    Erikoissairaanhoidon menot poistetaan laskentapohjasta ja niihin sovelletaan suoraa laskutusta kunnille.

Sosiaalipalvelujen tuotteistaminen on erityisen vaikeata mm. toimeentulotuen ja lastensuojelun laitoshoidon osalta. Pienen kunnan kohdalla talousarvioon sisältyvät riskit ovat suhteellisen suuria. Vuoden aikana tapahtuvat muutokset voivat olla suuriakin.

Tuotteistaminen on tämän hetken trendi. Sen tuoma läpinäkyvyys saadaan aikaan talousarvion kyseisen palvelun menojen (+poistot) ja hallinnon yleiskustannusosuuden kautta. Palvelun menot sisältävät kiinteistökustannukset.

Tarkkaan tuotteistukseen mentäessä on kaikkien kirjanpidon tilien kustannukset ohjattava tuotteille. Se edellyttää myös henkilöstön työajan seurantaa. Näin toimien organisaation muuttuessa ja kehittyessä tilanne muuttuu koko ajan ja vaatii jatkuvaa ylläpitoa.

Nykyinen liikelaitoskuntayhtymän toimintatapa on seuraava:
-       jokainen kunta maksaa omalle kuntatunnisteelle kirjautuvat menonsa;
-       eräät palvelut on kirjattu tietylle kuntatunnisteelle ja ne jaetaan muistiokirjauksin tietyin välein kuntatunnisteille;
-       ympäristötoimen kustannukset ovat yhteiset-tunnisteella ja ne jaetaan asukaslukujen mukaisessa suhteessa kunnille;
-       sosiaalipalvelun sekä hoidon ja hoivan palvelualueilla ovat yhteiset-tunnisteella niiden omat palvelualueen yhteiset hallintokulut, jotka jakautuvat palvelualueella palveluille ja siten kunnille;
-       sisäisessä tukipalvelussa on yhteiset tunnisteella liikelaitoskuntayhtymän yhteisiä hallintokuluja ja tukipalveluja, jotka jakautuvat kuntien sote-nettomenojen suhteessa kunnille.

Vuoden 2009 tilinpäätöksessä, edellä olevalla tavalla laskettuna, kuntien lopulliset maksuosuudet olivat hyvin lähellä kuntien asukaslukujen prosenttiosuuksia.

Tuotteistaminen vie kuntakohtaisesta käytännöstä kohti yhtä seudullista palvelukokonaisuutta. Kuntien maksuosuudet määräytyvät silloin ostettujen/tuotettujen palvelujen määrän ja hinnan mukaan. Ympäristöpalvelut on jo järjestetty yhtenä koko seutukunnan kattavana kokonaisuutena ja tuotteistuskin on jo lähes valmis. Jotta kunnat voivat tehdä yhteisen tilauksen, on kustannukset kirjattava kunnille tuotteiden käytön mukaisesti. 

Yhteistoiminta-alueiden muodostamisen ideana on juuri se, että alue toimii yhtenä kokonaisuutena. Tällöin asiakkaille annetaan palveluja koko yhteistoiminta-alueella. Tilaaja määrittää esim. palvelukokonaisuuden suuret linjaukset. Tuottaja pyrkii mahdollisimman tehokkaaseen toimintatapaan siten, että asiakkaat saavat tilatut palvelut. Yhtenä kokonaisuutena toimien voidaan saavuttaa odotettuja taloudellisia tuloksia. Kuntakohtaisesti toimien ei saavuteta näitä synergiahyötyjä varsinkin, jos tilaaja määrittää tarkasti palveluverkon. Kuntakohtaisesti toimien toisaalta kustannusrakenne näkyy koko ajan.

Johtokunnan ja yhteistoimintalautakunnan tulee määrittää, millainen linja tuotteistamisessa otetaan:
1.    Nykyinen malli, jossa jatketaan kuntakohtaisin tunnistein. Tällöin pitäisi liikelaitoskuntayhtymä asiallisesti muuttaa kuntayhtymäksi. Läpinäkyvä, säästöt vaikeampia toteuttaa.
2.    Tehdään tuotteistus mahdollisimman yksinkertaisesti. Tällöin palvelun kustannuksiin lasketaan itse palvelutoiminnan menot, poistot, kiinteistökustannukset ja osuus yhteisistä hallinnon kustannuksista. Läpinäkyvä, yhtenäinen, ei vertailtava, parempi taloudellisuus.
3.    Tehdään tuotteistus perusteellisesti. Tällöin hinta määräytyy tarkan talouslaskennan mukaisesti huomioiden henkilöstön ajankäytön jakautumisen seurantatietojen mukaisesti. Läpinäkyvä, vertailtava, vaatii päivitystä, kuntien ohjausmahdollisuus ei selvä.

Vs. apulaiskamreeri Niku Latva-Pukkila esittelee kokouksessa laskelmia vaihtoehdosta 2.

Johtajan ehdotus: Johtokunta päättää, että liikelaitoskuntayhtymässä tuotteistuksen valmistelua jatketaan vaihtoehdon 2 mukaisesti. Tällöin noudatetaan seuraavia periaatteita:

1.    Erikoissairaanhoidon kustannukset siirretään kuntakohtaisiksi kuluiksi suoraan sairaanhoitopiirin laskun mukaisesti eikä niihin sovelleta tuotteistusta;
2.    Sosiaalipalvelun hallinnon kustannukset kohdistuvat sosiaalipalvelun prosesseille/tuotteille;3.    Hoidon ja hoivan hallinnon kustannukset kohdistuvat hoidon ja hoivan prosesseille/tuotteille;
4.    Liikelaitoskuntayhtymän hallinnon yhteiset kustannukset jaetaan palvelualueille ja edelleen palvelualueiden prosesseille/tuotteille palvelualueiden kulujen (toimintakulut + poistot) suhteessa.

Käsittely: Vs. apulaiskamreeri Niku Latva-Pukkila oli läsnä hyväksyttynä asiantuntijana asian käsittelyn ajan.

Johtokunnan päätös: Ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelun jälkeen seuraavalla lisäyksellä:
kohtaan 1 sisältyy myös Eskoon:n sosiaalipalvelujen kuntayhtymä.

--------

Valmistelija/lisätiedot: peruspalvelujohtaja  Erja Heikinniemi, puh, 050-485 0050, etunimi.sukunimi@kauhajoki.fi

Yhteistoimintaltk § 27
Johtaja Kari Nuuttila, henkilöstöpäällikkö Katri Heikkilä ja vs. apulaiskamreeri Niku Latva-Pukkila on kutsuttu kokoukseen asiantuntijoina esittelemään tuotteistuksen vaihtoehtoja, sen hyötyjä ja haittoja sekä laskelmia vaihtoehdosta 2. Johtokunnan kokouksen jälkeen tuotteistustyöryhmässä kannatettiin vaihtoehtoa, että kustannukset jaettaisiin asukasluvun suhteessa, koska kustannukset noudattavat asukaslukuperusteista jakoa ja koska tämä malli mahdollistaa toimintojen yhtenäisen kehittämisen.

Työvaliokunnassa 14.6.2010 keskusteltiin vaihtoehdoista.

Peruspalvelujohtajan ehdotus: Selvitys tuotteistamisen tilanteesta merkitään tiedoksi. Yhteistoimintalautakunta keskustelee esittelyjen pohjalta omasta näkemyksestään tuotteistamistavan etenemisessä.

Yhteistoimintalautakunnan päätös: Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti pitkän keskustelun jälkeen. Yhteistoimintalautakunta totesi, että tärkeintä tuotteistuksessa on, että työ tehdään huolellisesti. Työ etenee sitä tahtia kuin tietoa saadaan – ja kuinka valtakunnallinen projekti perusterveydenhuollon tuotteistuksessa etenee.

Merkitään, että Liikelaitoskuntayhtymän johtaja Kari Nuuttila, vs. apulaiskamreeri Niku Latva-Pukkila, hoito- ja hoivatyön johtaja Tarja Toivonen ja henkilöstöjohtaja Katri Heikkilä olivat läsnä pykälän käsittelyn ajan klo 17.15 – 18.45 poistuen ennen päätöksentekoa.

§ 28
<2010-00208> Esitys Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymän toiminnan kehittämisestä vuosina 2011–2013

Valmistelija / lisätiedot: peruspalvelujohtaja Erja Heikinniemi, puh. 06 2413 2060, sähköposti; etunimi.sukunimi@kauhajoki.fi

Yhteistoimintaltk § 28
Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymä on pyytänyt perussopimuksen 13 §:n mukaan lausuntoa ja esityksiä kunnilta kuntayhtymän taloussuunnitelmaan toiminnan kehittämiseksi vuosina 2011-2013.

Lausuntopyynnön liitteenä ovat Eskoon toimintayksiköiden arviot kuntakohtaisista palveluiden suoritteista ja suoritteiden hinnoista vuodelle 2011. Liitteeseen toivotaan myös kunnan omaa arviota suoritteiden määrästä.

Vastaukset lausuntopyyntöön pyydetään 30.6.2010 mennessä.

Lausunto suoritearvioineen liitteenä 1 / Yhteistoimintalautakunta 30.6.2010.

Peruspalvelujohtajan ehdotus: Yhteistoimintalautakunta antaa liitteenä no 1/yhteistoimintalautakunta 30.6.2010 esitetyn mukaisen lausunnon Eskoon sosiaalipalvelujen kuntayhtymälle sekä antaa lausunnon tiedoksi jäsenkunnille.

Yhteistoimintalautakunnan päätös: Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelutta.

§ 29
<2010-00258> Lausunto Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän kotihoidon, palveluasumisen ja laitoshoidon palveluverkon kehittämissuunnitelmaan

Valmistelija/lisätiedot: peruspalvelujohtaja Erja Heikinniemi, puh. 040 485 0050, sähköposti; etunimi.sukunimi@kauhajoki.fi                    

Yhteistoimintaltk § 29
Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymässä tehdään kotihoidon, palveluasumisen ja laitoshoidon palveluverkon kehittämissuunnitelmaa. Tässä valmisteluvaiheessa pyydetään lausuntoa jäsenkuntien kunnan-/kaupunginhallituksilta sekä yhteistoimintalautakunnalta.

Liikelaitoskuntayhtymän johtokunta on käsitellyt asiaa iltakoulussa 31.5.2010.

Kotihoidon, palveluasumisen ja laitoshoidon kehittämissuunnitelman luonnos on esityslistan lisätietona. Lisäksi lisätietona johtokunnalle iltakoulukäsittelyyn valmistellut kysymykset, joihin iltakoulussa ei ehditty vastaamaan.

Lausuntoa pyydetään 29.6.2010 mennessä.

Peruspalvelujohtajan ehdotus: Yhteistoimintalautakunta antaa lausuntonsa kaupungin-/kunnanhallitusten käsittelyn jälkeen elokuussa.

Yhteistoimintalautakunnan päätös: Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelun jälkeen.

§ 30
<2010-00301> Hyvä yhteistoimielintyöskentely ”HYHTE”-hanke

Valmistelija / lisätiedot: Peruspalvelujohtaja Erja Heikinniemi, puh. 040 485 0050, sähköposti; etunimi.sukunimi@kauhajoki.fi

Yhteistoimintaltk § 30
Yhteistoiminta-alue –verkoston tiimoilta on noussut useammankin kerran esille tarve kehittää yhteistoimielinten työskentelyä. Kuntaliitto on yhdessä FCG:n ja Audiopron kanssa laatineet suunnitelman hankkeesta, jolla tähän tarpeeseen pyritään vastaamaan. ”HYHTE”-hanke on verkostohanke sosiaali- ja terveystoimen yhteistoiminta-alueiden poliittisen johtamisen tukemiseksi.

Erityisasiantuntija Antti Kuopila Kuntaliitosta on lähettänyt potentiaalisille yhteistyökumppaneille tässä vaiheessa tiedoksi ja pohdintoja varten hankesuunnitelman. Asiaan palataan elokuun puolessa välissä, minkä jälkeen yhteistoimielinten toivotaan ilmoittavan mahdollisesta osallistumisesta sekä mahdollisista ideoista, mihin erityisesti tulisi kiinnittää huomiota.

Projektisuunnitelma esitellään kokouksessa.

Peruspalvelujohtajan ehdotus: Yhteistoimintalautakunta päättää osallistua ”HYHTE”-hankkeeseen edellytyksellä, että hankkeeseen osallistuvia tahoja on riittävästi, jolloin yhden yhteistoiminta-alueen omarahoitusosuudeksi jää Kuntaliiton tukirahoituksen jälkeen enintään n. 4000 € +alv 23 % + matkustuskulut.

Yhteistoimintalautakunnan päätös: Yhteistoimintalautakunta päätti siirtää asian elokuun kokoukseen.

§ 31
<2010-00302> Tiedotusasiat

Valmistelija / lisätiedot: Peruspalvelujohtaja Erja Heikinniemi, puh. 040 485 0050, sähköposti; etunimi.sukunimi@kauhajoki.fi

Yhteistoimintaltk § 31
Peruspalvelujohtajan ehdotus: Yhteistoimintalautakunta merkitsee tiedokseen seuraavat asiat:

Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymän hallituksen 24.5.2010 pöytäkirjan ote;
§ 86 Hinnaston muuttaminen Ikäinstituutti; Voimaa vanhuuteen kuntakutsu 2010-2014

Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymä, johtokunnan 1.5.2010 pöytäkirjan otteet;
§ 83 Hygieenikkoeläinlääkärin viran muuttaminen valvontaeläinlääkärin viraksi
§ 85 Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän osavuosikatsaus 1 / 2010, ensimmäisen vuosikolmanneksen toteutuminen
§ 89 Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin hyvityslasku

Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän johtokunnan 21.6.2010 pöytäkirjan otteet;
§ 92 Lastensuojelun intensiivisen perhetyön järjestäminen omana toimintana
§ 93 Kotiunikoulun toteuttaminen perhetyön palveluna
§ 98 Talousarvion toteutuma tammi-toukokuu 2010-06-23

Osatyökykyisten henkilöiden työllistymisen tukeminen-seminaari 30.8.2010 Kauhajoella

Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän tarkastuslautakunnan arviointikertomus vuodelta 2009.
- annetaan tiedoksi lisätietona

Kauhajoen kaupungin tarkastuslautakunnan arviointikertomus yhteistoimintalautakunnan osalta
- annetaan tiedoksi lisätietona

Yhteistoimintalautakunnan päätös: Esittelijän ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti keskustelutta.